区中心医院看眼科门诊可享医保报销政策

据了解，2023年，青岛市实行职工门诊共济保障制度，参保职工（含退休）可以门诊签约三级医院。这也就意味着，从现在开始职工参保人到青岛西海岸新区中心医院门诊进行眼科检查及诊疗的相关费用可以纳入医保报销。另外，其他科室的项目检查如口腔科、消化科、中医科都可以享受此待遇。

从保障待遇来看，目前三级医院的起付线为800元，报销比例为50%，报销限额为1700元。到2024年，报销限额预计将提高到4500元，退休职工报销比例将提高至55%。

据悉，视力、验光、角膜曲率、眼压、裂隙灯检查、眼底照相，相干光断层扫描、眼底血管造影、视网膜激光光凝术、YAG晶体后囊切开术，虹膜激光打孔术，角膜拆线、各种眼科门诊小手术、CT及核磁共振费用、相关药品等眼科门诊诊疗项目能够提供报销，具体报销项目以缴费时医保返回数据为准。

记者通过实操发现，市民只需要在微信中搜索“青岛医疗保障”公众号，依次点击首页【掌办大厅】-【掌上办·我的医保】按钮，进入【门诊统筹】界面签约；按操作提示，选择【青岛市黄岛区中心医院】完成定点医疗机构变更或申请。

值得注意的是，职工参保人门诊签约青岛西海岸新区中心医院后，在区中心医院门诊进行眼科检查及诊疗才可以纳入报销，目前居民参保人暂不能签约三级医院。

另外，记者了解到，区中心医院起付标准为年度累加计算，后续符合政策的其他门诊费用，均可纳入报销。市民在挂号时，挂号科室为“眼科-眼科门诊”，请勿选择“简易门诊”。在就诊时，市民需主动告知接诊医师、收款人员报销类型为本市职工门诊统筹。在报销时，需要报销的市民需持缴费单到人工缴费窗口缴费报销，目前自助机暂不支持报销。

（青岛西海岸新区融媒体中心出品）