区结核病防治所：实施防治一体化服务 护佑新区百姓呼吸健康

门诊挂号，医生面诊，前往医学影像科/放射科做胸部影像检查,进行病原学检查，诊断明确进入治疗，诊断不明确，则需进一步检查……这是一个结核病患者确诊需要经历的流程，少则2天，多则两周，甚至更长。确诊后，结核病患者将面临着数月的治疗周期，在心理上可能还伴有紧张、害怕他人偏见的情绪——这是一群需要特别关注的群体。

多年来，区结核病防治所致力于探索新措施，完善结核病分级诊疗及防控体系，持续降低新区结核病发病率。

全程服务

随访督导直至病愈

“你们镇徐家洼村的徐修利马上要进行第10次面访了，注意跟进。”区结核病防治所社防科主任徐燕正在给海青卫生院的防痨医生打电话，沟通6个月前从该所出院的结核病患者面访进度情况。

“从2021年开始，我们尝试着将对结核病患者出院后的随访、督导加入到病人全程管理服务体系中。患者出院后，我们所社防科、基层医疗机构的防痨医生、村医会对患者进行病情跟踪，一直到患者痊愈都会有医生进行健康指导。”区结核病防治研究所副所长周茂腾说。

今年来，为进一步提高结核病病人医疗服务质量，推动结核病防治工作再上新台阶，区结核病防治所总结前期经验、结合新区实际，创新开展患者全程“专医专护专管+随访+督导”服务模式，对肺结核患者接诊、处置、治疗、宣教、护理、随访、督导实施“一条龙”服务。

“结核病住院期间的强化治疗只是全程治疗过程中的第一步，患者出院后的后续治疗更为重要。”周茂腾说，有不少结核病患者出院后没有了明显的病症便不按时按量吃药，导致病情反复或者加重，病人全程管理服务体系的完善则会很好地改善这一问题，形成闭环管理。

联防联控

从源头预防结核病

在新区，学生结核病发病率约占全人群结核病发病率的1/5，而在结核病学生病例中大学生病例又占到2/3，同时，新区还是青岛市高校数量最多的区，由此，新区的大学生结核病防控工作显得尤为重要。

“我们针对新区高校多、学生发病率高的情况，制定八五防控督导法，通过加强日常督导提高高校认识，结合新生体检工作，制定新生结核菌素筛查方案，确定潜伏感染人群，对感染风险高或者有可疑症状的学生进行专人专档跟踪管理。”徐燕介绍，为能够及时发现可疑症状者，区结核病防治所联合学校，以班级为单位，对在校生进行症状筛查，发现有可疑症状者在24小时内上报并及时督促就诊，直至排除结核病以后方可进行正常的学习和生活;对潜伏感染的人群，进一步动员接受预防性治疗，减少结核病的发生。

2021年，区结核病防治所实施入学新生潜伏感染管理全覆盖，对驻区11所高校、6所中高等职业学院及所有寄宿制初、高中的36953名入学新生实施结核菌素筛查，对筛查出的强阳性学生进行健康检测管理，并对部分知情同意的学生实施预防性治疗管理。

防治一体

推动志愿服务活动

“为切实做好结核病疫情的防控工作，区结防所坚持防治一体，尤其凸显‘防’字当头。”区结核病防治所王淑国所长说。

2020年，区结核病防治所成立医疗、护理、药剂、检验、社防五支“遏制结核病行动”大队，承担全区“防”与“治”的双重任务。2021年，依托五支行动大队，区结核病防治所又成立志愿服务队伍，开展以扩大志愿者队伍为手段、提高知晓率为目的的志愿服务活动，深入全区的社区、企业、学校、养老机构等开展结核病防治志愿服务活动，普及防控知识。全年开展志愿服务活动12次，设置宣传点31个，覆盖人群达3万余人，招募志愿者50余名，有效提高了公众知晓率、症状筛查和因症转诊率。

近年来，新区的结核病防治事业取得了长足的发展，新区结核病疫情一直处于全市最低水平，结核病报告发病率仅为全国平均水平的1/3并呈逐年下降。

但是随着城市的快速发展，人民生活水平的不断提高，城市人口的老年化和流动人口的大幅增加，新区结核病防治工作还面临着更多的挑战。王淑国表示，下一步，区结核病防治所将进一步完善结核病防治体系，充分发挥专科优势，拓展重点人群筛查范围，提高公众服务满意度，统筹推进结核病防治工作向纵向发展，守护新区人民健康。