二十岁青年突发心跳骤停命悬一线，区中心医院利用ECMO技术成功救治

6月26日午后，热浪弥漫，空气潮湿，在某个报名现场排队的队伍中，一位小伙子突然倒地，四肢抽动，人群中有人快速拨打了“120”。

很快，救护车到达现场，医务人员现场评估后确定患者为“心跳呼吸骤停”并立即开始心肺复苏，同时紧急将患者转运到青岛西海岸新区中心医院急诊抢救间。

然而，到达医院后，患者仍无心跳，进行心电监护后医务人员立即开始院内心肺复苏，随后监护仪提示患者出现“室颤”，经过电除颤后，患者又反复出现“室速”，心电活动及血流动力学极不稳定，命悬一线。这时，重症医学科ECMO小组到达急诊查看患者，结合病史及床旁彩超情况快速评估后，考虑患者为暴发性心肌炎导致心跳骤停，符合ECMO上机的适应症。与家属沟通后，患者被转运到重症医学科病房。当重症医学科主任邹晓光作出ECMO上机决定后，大家闻令而动，当班人员第一时间做出反应，听班及休班人员接到通知后全部快速到岗。

救治中，科主任负责指挥调度，护士长负责协调监督，值班的医生护士负责接收病人，仪器设备组负责把用到的仪器、设备及耗材准备就绪，ECMO医师小组快速就位做好穿刺置管上机准备，ECMO护理小组负责快速预冲管路等待上机，各项工作有条不紊地进行，忙而不乱。同时，大家也在口头交流着患者的病情，能看得出来，科室开展这样一项高端的体外生命支持技术，空气中都弥漫着紧张的气氛。当了解到这是一位年仅二十岁的小伙子时，大家感到一阵惋惜与心疼，手头工作的节奏越来越快......

和预想的一样，ECMO穿刺置管上机的过程很顺利，在场的医护人员都松了一口气，但是接下来的患者管理工作却任重道远。“原发病的治疗、ECMO参数的设置及动态调整、床旁超声对心功能及瓣膜情况的动态评估、抗凝剂的目标滴定等等，每一项工作都必须做到极致，否则后果不堪设想。”邹晓光告诉记者。

重症医学科每一次成功的背后，都会有多个兄弟科室的支持与协作，这次也不例外。

经过前期各科室的积极抢救治疗，6月29日，经评估后医务人员们一致认为患者的心肺功能明显改善，已达到撤机标准。经介入血管外科、麻醉科、输血科等几位专家的讨论，当天下午，介入血管外科实施了股动静脉拔管术及血管修补术，患者按计划顺利撤机。

据介绍，ECMO是一项“高标准、高起点、高难度”的体外生命支持技术，而邹晓光前期也做了大量的准备工作。“两年前就安排我到青岛大学附属医院重症医学科（山东省体外生命支持培训中心）进修学习该项技术，之后又多次参加ECMO培训班或会议学习。”邹晓光告诉记者。

据悉，体外膜肺氧合（ECMO）作为一种重要的体外生命支持技术，临床上主要用于心脏功能不全和（或）呼吸功能不全的支持，目前已经成为治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。“然而，再高端的技术也有其力所不及之处，最终还得看医者是否合理地驾驭，我不认同有人将其奉为‘救命神器’，我更愿意称他为‘救命利器’。”邹晓光这样说道。

“这次青岛西海岸新区中心医院ECMO技术的成功运用，是一座科室乃至医院发展的里程碑，更是新的起点，新的责任，新的担当。”邹晓光说，区中心医院重症医学科团队会继续努力，不负众望，为全区人民的健康把好最后一道关。

（青岛西海岸新区融媒体中心出品）